Pneumologie

Definitie

Pneumologie stelt ons in staat aandoeningen en ziekten die verband houden met het ademhalingssysteem en de functies ervan te begrijpen en te behandelen. De meest voorkomende aandoeningen zijn:

De longarts is een opgeleide specialist die luchtwegaandoeningen diagnosticeert en deze effectief behandelt met behulp van verschillende hulpmiddelen en fysieke tests, specifieker afhankelijk van de situatie.

Veel voorkomende pathologieën

Astma

Astma is een chronische ziekte van de luchtwegen die ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt.

Het is een heterogene ziekte die wordt gekenmerkt door chronische ontstekingen en ademhalingssymptomen zoals piepende ademhaling, kortademigheid, benauwd gevoel op de borst, hoesten, variërend in tijd en intensiteit en geassocieerd met variabele beperking van de uitademingsluchtstroom.

Astma bij inspanning

Door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie (EIB) is een situatie waarin fysieke inspanning van verschillende intensiteit, afhankelijk van de persoon, bronchoconstrictie veroorzaakt bij patiënten met bronchiale hyperreactiviteit. De bronchiale spasmen treden op in de minuten na het stoppen van de inspanning. BIE-intensiteit correleert met hyperreactiviteit en bronchiale ontsteking. Hoewel de meeste gediagnosticeerde astmapatiënten (90% met ernstig of slecht gecontroleerd astma) BIE hebben, zijn niet alle BIE's synoniem met astma. Zo worden 2 entiteiten beschreven, BIE met astma en BIE zonder astma.

Extrinsiek astma

die een allergische component heeft, is grotendeels dominant op etiologisch niveau. Deze frequentie vereist, om astmatische ziekten onder controle te houden, een allergeenbeoordeling.

Ademhalingsfunctietesten (EFR) zijn de tests die de beste diagnostische benadering van astma bieden. Gezien de variabiliteit van astma is dit essentieel voor het monitoren van de ziekte, waardoor het mogelijk wordt de evolutie en de ernst ervan te beoordelen.

Chronische hoest

Een acute hoest duurt minder dan 3 weken en is meestal te wijten aan een infectieuze episode van de luchtwegen of een verergering van een onderliggende longziekte.

Wanneer de hoest tussen de 3 en 8 weken aanhoudt, wordt dit subacuut genoemd.

Chronische hoest wordt gedefinieerd als het aanhouden van het symptoom langer dan 8 weken bij volwassenen (en 4 weken bij kinderen).

De meest voorkomende oorzaken van chronische hoest zijn:

Bronchiale astma

Gastro-oesofageale reflux en posterieure neusafscheiding

De iatrogene werking van medicijnen zoals het nemen van ACE-remmers

Roken

Virale infecties kunnen bij astmatische kinderen astma-exacerbaties veroorzaken, maar zijn ook de belangrijkste oorzaak van hoest bij niet-astmatische kinderen, doordat ze schaafwonden aan het bronchiale epitheel en ontstekingen veroorzaken, vaak veroorzaakt door eosinofielen in het bronchiale slijmvlies.

Bij de behandeling van chronische hoest moet rekening worden gehouden met het etiologische mechanisme ervan.